돌출입 교정 vs 수술 | 판단 기준과 돌출입수술·양악수술 차이

On Air · 돌출입 Q&A

돌출입이란 정확히 무엇인가요?

돌출입은 입술이나 입 주변이 앞으로 튀어나와 보이는 상태입니다. 옆모습에서 코끝과 턱끝을 이은 선보다 입술이 앞에 나와 있는 경우를 말합니다.

이는 의학적으로 양악 돌출증(bimaxillary protrusion)이라고 부릅니다. 옆모습(측모)에서 코와 턱끝을 연결한 선보다 입술이 나와 있거나, 입을 자연스럽게 다물기 어렵고 다물 때 턱끝에 주름이 잡히는 증상이 함께 나타나기도 합니다. 정면에서는 잘 드러나지 않다가 옆모습에서 두드러지는 것이 특징입니다.

돌출입의 원인은 어떻게 구분하나요?

치아만 앞으로 기울어 있는지, 잇몸뼈(치조골)나 턱뼈까지 함께 돌출됐는지에 따라 원인을 구분하며, 이 구분이 치료 방법을 결정합니다.

겉으로 드러나는 ‘입 튀어나옴’은 같아 보여도 그 원인은 크게 세 층위로 나뉩니다. 어느 층위가 주된 원인인지에 따라 치료가 달라지므로, 원인 구분이 진단의 핵심입니다.

이 구분은 육안만으로는 어렵고, X-ray(세팔로그램)와 CT를 통해 치아 축·잇몸뼈·턱뼈의 위치를 함께 확인해야 정확합니다.

돌출입은 교정만으로 개선될 수 있나요?

잇몸뼈 위치가 정상이고 치아만 앞으로 기울어 있는 경우에는, 발치 교정만으로 입매가 개선될 수 있습니다.

치아 기울기가 주된 원인이라면 교정만으로 도움을 받을 수 있습니다. 흔히 작은 어금니를 발치해 생긴 공간으로 앞니를 뒤로 이동시켜 튀어나온 입매를 개선하는 방식입니다. 다만 잇몸뼈까지 돌출됐거나 정도가 심한 경우에 교정만으로 해결하려 하면, 치아가 뒤로 과도하게 기울면서 실제로 입이 들어가는 효과는 기대에 못 미칠 수 있습니다. 그래서 원인이 치아 단계에 국한되는지를 먼저 확인하는 것이 중요합니다.

돌출입, 수술이 필요한 경우는 언제인가요?

잇몸뼈까지 돌출됐거나 턱뼈 위치 이상이 함께 있는 경우, 교정과 함께 돌출입수술이나 양악수술을 고려합니다.

치아뿐 아니라 잇몸뼈까지 앞으로 나와 있거나 정도가 심하면, 교정 치료와 수술적 치료를 함께 계획하는 것이 일반적입니다. 특히 무턱이나 주걱턱 같은 골격성 부정교합이 함께 있으면 턱뼈 자체의 위치를 바로잡아야 입매도 자연스럽게 개선됩니다. 이런 경우 교정만으로는 한계가 있어, 수술을 포함한 통합적 계획이 더 나은 입매로 이어집니다.

돌출입수술과 양악수술은 무엇이 다른가요?

돌출입수술(ASO)은 치아가 있는 앞쪽 뼈만 절골해 뒤로 옮기는 수술이고, 양악수술은 위·아래 턱뼈 자체를 절골해 위치를 바로잡는 수술입니다.

두 수술은 다루는 범위가 다릅니다. 튀어나온 부위가 앞니 주변 치조골에 국한되면 그 부분만 절골해 후방으로 이동시키는 돌출입수술(ASO, 전방분절골절단술)을 고려합니다. 반면 턱뼈 전체의 위치 이상이 함께 있으면 위턱·아래턱을 통째로 절골해 바른 위치로 옮기는 양악수술이 적합합니다. 어느 쪽이 맞는지는 돌출의 원인이 어느 층위에 있는지에 따라 결정되며, 두 가지를 함께 진행하는 경우도 있습니다.

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자주 묻는 질문

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